微病毒B19感染性风湿病的鉴别诊断

　　本病要注意排除下列疾病。

　　1.猩红热 属于一种链球菌感染性病症，早期有流感症状，皮损为瀰漫性密集的猩红色斑疹，分布于颈、腋窝、腹股沟，而四肢末端很少见。一般无关节炎，对青霉素治疗有良效。本病皮疹主要位于面部、四肢末端，可见有瘙痒性伴有水肿的红皮症，并且恒有血液学改变。多有明显的多关节炎，对青霉素治疗无效。

　　2.类风湿关节炎 急性发作期关节肿胀、疼痛，晨僵明显，类风湿因子阳性，血沉增快，有类风湿结节，X线检查有关节侵蚀性破坏，上述特点均不见于本病。

　　3.渗出性多形性红斑 虽有上呼吸道感染的前驱症状，皮疹也有水疱，但黏膜皮肤可有溃疡和假膜形成，皮损在皮肤黏膜交界处尤为明显，一般不出现全身症状。本病无黏膜溃疡和假膜，也无黏膜皮肤交界明显特点，故两者不难鉴别。

　　微病毒B19感染性风湿病的併发症

　　镰刀细胞贫血病人，溶血性贫血如α-地中海贫血、β-地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性球形红细胞增多症及铁幼粒细胞性贫血等新近感染B19后可并发一过性再障危象。也可发生无菌性脑膜炎和脑病的报道。