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腹腔镜下直肠子宫陷凹病损切除术术后护理

腹腔镜下直肠子宫陷凹病损切除术术后护理
  • 腹腔镜下胆囊切除术术后做如下处理:

    13.1 1.胃管、尿管

    病人清醒后即可拔除。但术中穿刺、电凝、分离解剖时若损伤了胃肠道,在腹腔镜下做了缝合修补,则应保留胃管,做持续胃肠减压。急性胆囊炎手术中胆囊破裂,胆汁污染腹腔者,尽管术中已反复冲洗,术后仍需保留胃管。

    13.2 2.腹腔引流管

    一般在腹腔镜下胆囊切除术后不放置腹腔引流。但若手术经过不顺利,术后可能会发生出血、胆汁漏或感染者,必须在胆囊床下小网膜孔处放置有侧孔的引流管。术后注意观察引流液的性质和量,如无异常可在术后48h拔除。引流液较多时应做如下判断和处理:

    (1)引流液为血性:首先应不断顺向挤压引流管保持其通畅,避免被血凝块堵塞后造成引流液不多的假像,然后判断是手术中遗留的陈旧性血液,还是新鲜的活动性出血。活动性出血则应区别是创面渗血还是血管出血。测定引流液中的血红蛋白量,可以算出实际失血量。每小时失血量<50ml,经对症治疗后逐渐减少,或者24h量<300ml则不需要手术处理;否则仍以开腹手术止血为妥。若系血管出血,引流液为新鲜全血,需立即进行手术止血,不应等到出现失血性休克时才手术。

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