大成皮肤网

预约挂号
预约挂号免费预约专家
免费问医生
免费问医生10分钟内回复

肩关节肌肉成形术并发症

肩关节肌肉成形术并发症
  • 全肩关节置换手术的主要并发证为:

    1.人工肩胛盂松动 多数人工肩关节置换病人术后X线片上可见人工肩胛盂周围有透光带,但大多无症状或不加重,不需手术翻修。对于这一现象尚有不同认识。因多数病人术后即刻X线片已有此透光带,故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前,应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。这在术中不易达到,可将一块骨水泥先填入骨髓腔内,在其变硬之前取出,借以粘除骨屑,然后迅速另充入骨水泥。

    2.肱骨骨折 由于病变固定,肱骨常有骨质疏松,扩大髓腔或插入假体可能使其折断。一旦骨折,可更换长柄人工肱骨头来固定骨折。

    3.脱位 术后脱位可在全麻下进行闭合复位。

    4.盂肱关节不稳。

    5.全肩关节置换术失败的处理

    (1)人工肱骨头置换术。

    (2)肩关节翻修术:文献报道初次肩关节置换术的翻修率为5%~10%。主要指征为解除疼痛。恢复肩关节的活动、肌力、功能和稳定属次要目的。翻修手术最常见的原因是关节盂假体松动,通常需取出假体。由于文献报道较少,肩关节翻修术的效果还很难确定,一般认为非限制性肩关节置换术的翻修效果不如初次关节置换术。Conner等报道50例肩关节翻修术,优良10例(20%),满意21例(42%),不满意19例(38%)。效果最差的是肱骨近端骨折的关节置换病人,只有33%的病人效果满意。Arroyo等用组配式假体翻修了17例,优良2例,满意7例,不满意8例。

    (3)关节切除成形术:对于耐药性感染、顽固性疼痛、骨量广泛丢失或软组织不允许再次植入假体的病人,可考虑行关节切除成形术。关节切除成形术可有效缓解疼痛,但因丧失了肩关节的支轴,活动度和功能的恢复一般较差。

    (4)盂肱关节融合术:盂肱关节融合术适合肩关节置换术失败伴严重骨丢失,慢性低度感染,多次关节翻修手术失败,顽固性不稳,或肩袖、三角肌或喙肩弓广泛缺失。

网站首页 |关于我们 |网站地图 |常见问题 |版权隐私 |大成手机站|网站导航|疾病热点

提示:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据;请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
本网站敬告网民:身体若有不适,请及时到医院就诊。
互联网医疗保健信息服务审核 备案号: 鲁ICP备16011563号-1鲁公网安备 37020302370486号
Copyright © 2016 大成皮肤网, All Rights Reserved 客户服务热线:0532-83721777