首先要考虑使用非手术治疗法，对脊髓蛛网膜炎早期轻症病例，经过治疗症状可以消失或减轻，一般采用综合治疗。

有急性感染症状如发热引起症状加重时，可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗蛛网膜炎，但其本身也可引起蛛网膜炎，因此，在临床上多采用静脉滴注的方法。氢化可的松每天100～200mg或地塞米松10～20mg。2～4周后逐渐减量，必要时重复使用。40%乌洛托品5mg加5%葡萄糖20mg静脉注射，2次/d，10～20天为一疗程。维生素：如口服碘化钾，及使用维生素B1、维生素B12、烟酸等。

蛛网膜下腔注气：对早期病例分离粘连或预防术后粘连有一定效果，每次注气10～20ml，每周1～2 次，4～6 次为一疗程。针刺、按摩、加强功能锻炼。对行走不便的病人，应设计使用轮车或支具。

药物治疗多不满意，可用激素治疗。泼尼松（强的松）10～15mg，3次/d口服或鞘内注射地塞米松2～5mg，每周1～2次。有报道椎管内注射玻璃酸酶效果良好，每次500U，每周1～2次。手术椎板切除减压或剥离粘连，效果并不理想，仅对囊肿型者有效。个别患者经少量放射线治疗，有轻微好转。

在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗生素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，则继续按结核治疗。

扩张血管、改善血液循环可使用菸酸、地巴唑、山莨菪碱（654-2）、山莨菪碱注射液等。

促神经细胞代谢剂及维生素B1、维生素B12等仅具一般保护神经组织作用，难以恢复脊髓功能。中药治疗可以试用。

此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天1次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。