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小儿脾切除术适应症

小儿脾切除术适应症
  • 儿童脾切除术适用于:

    1.脾破裂 目前国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道,75例儿童脾破裂,87%非手术治疗成功;手术治疗的7例仅3例做了脾切除,4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈,主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病情应当稳定,如超过此量血流动力学仍不稳定,则可能并发多数脏器损伤,应及早行探查手术。

    2.脾脏的其他疾患 如游走脾及脾蒂扭转、脾囊肿、脾肿瘤、霍奇金病、脾结核、脾脓肿等。

    3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。原发性血小板减少性紫癜反复发作,药物治疗无效时也可采用脾切除术,约1/3的病例有显著效果。

    4.门脉高压脾功能亢脾功能亢进时可在行分流手术同时行脾切除,或单纯脾切除及大网膜腹膜后固定术。

    5.某些疾病做外科手术时,需要同时做脾切除术,如胰腺体尾部肿瘤切除等。

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