1.为了保持术后植入物的强度，髌腱移植物不能太细，直径10mm左右，否则移植物易断裂。但是髌腱移植物不能太粗，否则易导致髁间窝与ACL撞击。

2.距髌骨下极的皮质切割太深有继发髌骨骨折的危险，太浅则不能满足固定的需求。

3.注意不要破坏或减弱髌腱移植物在髌骨下极的止点。

4.骨块切取后，用巾钳将其夹住，千万小心防止移植物滑落。

5.取腘绳肌腱时，应剪断肌腱上所有的筋膜附着，使肌腱剥离子能顺利通过，否则剥离器可将肌腱分离或切断。

6.对于合并有膝关节后内侧韧带复合结构损伤的患者，不宜采用半腱肌肌腱，因为此方法会进一步损伤膝关节后内侧的稳定性。

7.如果切取肌腱长度＜18cm，宜再切取股薄肌肌腱，组成四股肌腱进行重建，不要勉强用两股半腱肌肌腱，以确保膝关节稳定性。

8.术中尽量保持屈膝位，以减小腘窝的张力，防止血管神经损伤。

9.胫骨端界面螺钉固定应靠近胫骨的软骨下骨放置，可减少移植物蠕变和移动。保持界面螺钉与胫骨外皮质充分接触，可提供可靠的初期固定。