1.神经纤维瘤虽系良性肿瘤，但其生长方式有特殊性，肿瘤边界不清，且常与皮肤和基底粘连，形状也不规则，病变区组织增生而松弛下垂，造成明显畸形，故手术切口设计应有整形观点，做到既切除多余组织，又能顺利关闭伤口，既尽量切除肿瘤，又可保护眼睛等重要组织器官，也不遗留过大畸形，且应对外形有明显的改善。这就要求术者在术前作精心的设计和考虑。

2.切除此肿瘤，出血量很大，钳夹止血往往不能奏效，临床实践证明，用温热盐水纱布加压和缝扎止血、缩短手术时间以及术者之间密切、协调的配合是减少出血量的有效方法。局部注射含有肾上腺素的低浓度的普鲁卡因或生理盐水（一般用0.25%～0.5%的普鲁卡因）对减少出血有效。

3.术野基底部常有较多的肿瘤组织形成的血窦，常冒血很凶猛，采取贴底快速切除的方法可以解决。对有明确管径的血管，应妥善结扎或缝扎，单靠压迫是不行的。术中可根据情况选用电凝、电刀，以缩短术时和减少出血。

4.术中出血多，术野会不很清晰，而手术速度又要求快，应特别注意避免重要组织器官的损伤。

5.为减少术中出血，可在切除肿瘤前就设计的切口或另作切口结扎其供养血管，或在动脉造影的基础上对其主要供养血管进行栓塞以及用毯边缝合法缝扎肿瘤周围正常组织，对减少术中出血可起良好作用。

6.术中应严密观察病人血压等生命体征，准确计算出血量并正确处理。手术视病人情况适可而止，切不可盲目从事。

7.认真置放引流，伤口加压包扎均很重要。