大成疾病百科 » 手术 » 腰椎棘突间腰椎稳定器植入术 » 并发症
13.1 1.误伤神经根
没有按常规操作方法进行,神经根未牵开时急于切除椎间盘或出血时视野不清楚而强行操作所致。
13.2 2.损伤硬脊膜
黄韧带多与硬脊膜有粘连,操作不仔细时容易损伤而导致脑脊液漏出。遇到这种情况时应把手术床头侧摇低马上进行修补。
13.3 3.腹腔内血管损伤
这是非常危险的手术并发症,其主要原因为咬除髓核时术者错误地将髓核钳伸向前方过多,穿破前纵韧带进入腹膜,损伤肠系膜血管和髂总动静脉。如术中病人血压突然下降出现休克时就应考虑到这一并发症的可能,应马上行腹腔穿刺,如抽出血液,应立即剖腹探查,修补损伤血管。
13.4 4.硬脊膜外血肿
由于术中止血不彻底所致。一般在术后3d内出现,多表现肛周感觉丧失或原来的痛觉障碍区域扩大,严重者有大、小便失禁。遇此情况应及时手术探查,清除血肿。
13.5 5.椎间隙感染
病人表现为术后3~5d后体温升高,白细胞增高,病人出现腰及下肢烧灼状痉挛性疼痛,严重时甚至受到轻微震动即可诱发剧烈疼痛,即使使用哌替啶等止痛药物也难以达到止痛作用。此时应使用足量有效的抗生素直到体温和血象恢复正常为止,同时应用双下肢牵引限制活动,暂停腰背肌锻炼,一般要3个月后才能下地活动。
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