多汗且臭味较浓诊断详述

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诊断详述

　　臭汗症伴发多汗，汗液不易蒸发;局部性臭汗症多发于大汗腺所在部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐部及女性乳房下等处，以足部、腋部臭汗症最为多见。
　　腋部臭汗症：称腋臭(osmidosis axillare)，俗称狐臭。常见于青少年，女性多见，轻重不等，夏季更甚，常伴有色汗(以黄色多见)。多数患者外耳道内有柔软耵聍，少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过后，大汗腺逐渐萎缩，本病逐渐消退。
　　足臭：往往与足部多汗症伴发，有刺鼻的臭味，尤以夏季不勤洗脚时更甚。
　　根据临床表现的特征性即可诊断。
　　中医病机及辨证：本病为先天禀赋不足所致，如《外科正学》体气记载，“体气——名狐气，此因父母有所传染者”。又如《诸病源候论》狐身候记载：“人有气血不和，腋下有如野狐之气，谓之狐臭而此气染易著于人”。　　应注意鉴别全身和局部的臭汗症。　　(一)治疗
　　1.若是多汗症引起者，先治疗多汗症。局部勤洗澡，并撒布粉剂，以10%硼酸，香面粉，痱子粉等。勤换衣袜，保持皮肤清洁干燥。足部臭汗症，勿穿塑胶类鞋。
　　2.内服乌洛托品0.3g，萨罗0.3g，甘汞0.1g，3次/d。
　　3.腋臭轻者可用止汗药水、5%福尔马林溶液、5%明矾水、5%醋酸铅溶液、复方锌铜溶液(达里波液，用时需稀释)，隔天1次薄涂，严重者可行液氮冷冻、激光或手术破坏或切除大汗腺。
　　4.中医治疗内服药参照多汗症。腋臭局部可用密佗僧散或枯矾30g、蛤蜊壳粉15g、樟脑15g，研细粉外扑。民间以热馒头或热山芋去皮，蘸密佗僧粉，趁热夹于腋下(以不烫伤为度)尚有一定疗效。
　　(二)预后
　　更年期过后，大汗腺逐渐萎缩，本病逐渐消退。

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