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腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块诊断详述

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诊断详述

　　1.多数患者有外伤史。
　　2.小腿前外侧或大腿外侧出现包块，包块质软半球形、界限清有一定弹性，肌肉收缩时消失变小，可触及卵圆形及较锐利边缘筋膜缺损。
　　3.诊断性穿刺为阴性。
　　4.超声检查可协助临床诊断。　　1.下肢静脉曲张、动脉瘤多发性肌疝需于下肢静脉曲张、动脉瘤等鉴别下肢静脉曲张性与外伤无关，抬高下肢包块变小或消失，诊断性穿刺可鉴别动脉瘤有波动感可闻及血管杂音。
　　2.寒性脓肿寒性脓肿病人常有结核病史肿块有波动感可鉴别。
　　3.腱鞘囊肿发生于肌腱、腱鞘部位，肌肉收缩时无变小或消失，可鉴别。
　　4.脂肪瘤肿块皮下、质软，有分叶状，活动不随肌肉活动变小或消失可鉴别。
　　5.其他另外需与肌肉撕裂，肌腱断裂血管瘤等相鉴别。　　一般不需特殊治疗，症状轻者应限制活动和使用弹力绷带。若病人是体力劳动者或有明显症状者应考虑做筋膜修补术，以恢复劳动力。若手术在损伤2周以上才施行者，筋膜破裂口已为一薄层纤维组织所覆盖看不清缺损和边缘，但扪之边缘尚在，肌肉收缩时，仍将从此弱点疝出。切除纤维薄膜将边缘重叠缝合或用阔筋膜片、Marlex Mesh修补。

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