黄褐斑是一种发生在面部的常见的色素沉着病,中医学又称“黧黑斑”、“肝斑”,俗称“蝴蝶斑”。

　　 本病多发生于青中年女性,因其严重影响面部皮肤的美容,往往给患者造成极大的心理负担和精神压力,属于一种损容性的皮肤玻近年来发病有增多的趋势,我在皮肤科门诊几乎每天都要接待大量的黄褐斑患者,其中很大一部分人由于不了解黄褐斑的发病原理及防治知识,盲目相信化妆品和美容换肤等治疗方法,不仅没有达到预期的效果,反而给皮肤造成了不必要的损伤,因此,我想在这里和女性朋友们谈谈黄褐斑的病因及其防治知识。

　　 首先谈谈发病原因:黄褐斑的发病原因虽不十分清楚,但与下列因素有密切关系:

　　 1、生理变化:孕妇常始发于妊娠中期,故又称“妊娠斑”,分娩后逐渐消退,但也有部分人持续存在多年。可能同孕激素和雌激素增多有关。

　　 2、是身体内部的疾病在面部皮肤的一种表现。

　　 (1)生殖器官疾病所致

　　 月经失调、痛经、子宫慢性疾并附件慢性炎症、卵巢囊肿等生殖器官疾病可同时伴有面部黄褐斑。

　　 (2)内分泌病变

　　 甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下等可产生黄褐斑。

　　 (3)慢性疾病

　　 慢性胃肠疾并慢性肝肾疾并慢性酒精中毒、结核并恶性肿瘤等也可导致黄褐斑的产生。

　　 3、 药物所致

　　 口服避孕药引起黄褐斑最为常见,服药妇女中有20%可产生,停药后色斑可消退,也可持续存在。长期服用苯妥英钠、安体舒通、甲氰咪胍、乙烯雌酚等药物也可诱发黄褐斑。

　　 4、化妆品可诱发

　　 黄褐斑的产生,这可能与化妆品的某些成分有关,如氧化亚油酸、水杨酸盐、香料、防腐剂、铅、汞等重金属,劣质化妆品尤甚。

　　 5、日光照射

　　 日光中的紫外线是促发本病的重要原因。皮肤经过强烈的紫外线照射,刺激皮肤黑色素细胞分裂、增殖,产生更多的黑色素颗粒,从而使皮肤晒黑,形成色素沉着。

　　 6、精神因素与本病也有密切关系

　　 过度疲劳、休息不足、长期失眠、精神负担过重、精神创伤等都可以引起色素加深。

　　 防治黄褐斑从了解开始黄褐斑的治疗:

　　 1、去除病因:避免日光暴晒,选用宽光谱的防晒霜;积极治疗原发病;避免口服避孕药或其他易致黄褐斑的药物;注意选择适合自己肤质的优质化妆品;注意情绪、心理的调整,保持良好的人格及心态;注意劳逸结合,保证充足的休息睡眠。

　　 2、内用治疗:西药可用维生素C、维生素E,二者合用有抑制黑色素形成,淡化色斑的作用。中成药可选用杞菊地黄丸、六味地黄丸、加味逍遥丸、参苓白术丸等。另外中医辩证治疗黄褐斑也有较好疗效,可以根据不同证型选用相应的中药方剂进行治疗,临床上常能收到显著效果。

　　 3、外用治疗:治疗黄褐斑的外用药较多,有氢醌霜、维A酸霜、过氧化氢溶液、SOD霜以及各种中药外用制剂,但其中一部分药物对皮肤有刺激性,可引起皮肤发红脱皮,甚至发生过敏反应,所以最好在医生指导下使用。

　　 4、 美容倒模面膜法

　　 此疗法对黄褐斑有一定的疗效,但一定要在正规的医院或美容院由有经验的医生或美容师进行治疗。

　　 5、最后值得一提的是,黄褐斑对化学剥脱术(俗称换肤)和皮肤磨削术(俗称磨皮)的反应是无法预测的,这两种疗法均易发生瘢痕和严重的色素沉着,一般不主张使用。防治黄褐斑从了解开始