细菌协同性坏疽有哪些表现及如何诊断?
1.红色硬结 术后几天至数周后,伤口附近出现小的红肿硬结,以后形成灰红色的炎症浸润区,中央部呈紫色。
2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛,是本病的局部特征性表现。硬结逐渐坏死形成溃疡,周围有潜行性皮缘,溃疡周围组织呈紫红色坏疽,有浆液性分泌物。
3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大,周围出现皮肤坏死圈,在皮肤坏死圈外,皮肤呈现紫色,再外为红晕圈,其有散在的卫星状小溃疡和多个窦道,触痛。此特异性皮损称为“Meleney溃疡”。
4.全身症状轻微。
1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。
2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。
3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养,对确定诊断有指导。
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