孩童急疹如何辨别诊断?
应思考与肺炎球菌脓毒血症及风疹、腺病毒、肠道病毒等传染、性传播疾病及其他发疹性疾病相辨别。
风疹
风疹的皮疹与孩童急疹类似,但风疹好发于学龄期孩童;有触摸史(学校及托幼机构内常有小规模盛行);出疹前无发热表现,或仅有轻度发热;皮疹稀少散布于全身,手足心可有皮疹;单个病例皮疹消退后留色素冷静或脱屑;枕后淋巴结肿大更为显着;发病1周摆布可检测到抗风疹病毒IgM 抗体。
麻疹
麻疹在出疹前除有高热表现外,还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等卡他表现;第二磨牙对侧颊粘膜呈现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,此称为Koplic斑,是麻疹的早期诊断根据;麻疹的皮疹与孩童急疹类似,但颜色更为艳丽,为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹,皮疹全身散布,可涉及手足心,皮疹消退后留色素冷静及脱屑;而且麻疹出疹时发热更高,而孩童急疹出疹时热退,根据此点较易辨别。
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