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女阴硬化萎缩性苔藓

发布时间:2016-09-06 来源: 作者: 201人关注
  在阴唇和肛门附近发生淡白色斑点及扁平丘疹的皮肤病。简称女阴硬萎。在外阴疾病中较常见,约占50%。病因不清,可能有遗传因素;曾有报告与人类组织相关抗原B40有关;有的患者有先天性发育不全;可能与内分泌有关;因绝经期妇女常有硬萎,故说明卵巢功能变化对此病有一定作用;亦可能是自身免疫性疾病,患者有较高的其他自身免疫疾病的发生率及血清内出现如甲状腺球蛋白等组织抗体。组织病理示角化过度,角栓少见,表皮萎缩,基底层液化变性明显而形成裂隙,基底层色素增加,真皮浅中层胶原纤维均质性变性,其下方有炎性细胞,主要是淋巴细胞和组织细胞浸润。
  本病的发病年龄多在41~60岁,儿童少见,亦有报告发病在2岁以前,年龄最小的只有数周。各种族人中均有发病。皮肤损害呈象牙白色丘疹,融合成各种大小与形状的斑片,皮肤损害周围呈紫色、境界清楚而有光泽,部分丘疹中心轻度凹陷,触诊较硬,继而出现羊皮纸样萎缩。除外阴以外,其他部位的皮肤亦可发病。可有同形反应,即损伤可使皮肤损害加重,如衣服太紧、骑自行车、摩擦等均可使外阴的皮肤损害加重。外阴的病变为白、硬、干、粗糙,小阴唇、阴蒂萎缩或粘连。有时肛门、女阴部位的白色萎缩区可形成特殊的“哑铃”形外观,女阴及肛门则构成“哑铃”的球部,偶尔在肛门、生殖器部位可见紫癜、出血性水疱、大疱样皮损。主观症状一般轻微,刺激感、痒感和烧灼感是最常见症状,偶尔局部疼痛重。女阴硬萎发展为外阴癌的比率小于5%,需与女阴白斑、女阴白癜风、女阴扁平苔藓、女阴神经性皮炎鉴别。
  治疗上外用类固醇激素软膏,如1%的氢化可的松膏、适确得膏、特美肤乳膏均有良好效果。配合外用维生素甲软膏和女性雌素软膏效果会更好。内服活血化瘀中药对病情改善有帮助。有恶变则需进行单纯外阴切除,若有白色念珠菌或滴虫的感染则要同时进行治疗,须预防阴道炎的发生。 

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