剥脱性皮炎(或称剥脱性红皮病)型药疹是重症药疹其一。在整个药疹类型中占4%-8%。本型药疹主要有以下一些特点。
(1)青医师通过治疗了解,发病的潜伏期相当长,即从用药开始至引起皮疹往往需要20 天或是更长的时间。
(2)皮疹呈进行性发展,病情逐渐加重。常以畏寒、头痛、全 身不适、瘙痒、发热为前驱症状,继而出现皮疹。
(3)皮疹多从头面部开始,逐渐发展到全身,开始以弥漫性水 肿性红斑为主,尤以面、颈为明显,肿胀渗出。历时2周左右, 炎症性红肿表现渐趋减轻,代之以出现大片脱屑。这种脱屑现象 反复出现,可持续数周甚至更久。手、足部的脱屑如同破手套、 破袜子样。有时指甲、毛发亦可脱落。
(4)全身症状明显,常同时伴有高热及内脏器官(肝、肾、心 等)损害,出现功能异常。
(5)专家总结出,病程慢性迁延,常可达1-3个月或更久,而后方始逐渐痊愈 。
(6)主要的致敏药物为青霉素类(阿莫西林、氨苄西林等)、 头孢类抗生素、氯丙嗪、别嘌呤醇、苯巴比妥、卡马西平、氨苯 砜、保泰松、对氮水杨酸、磺胺类及砷制剂(少数中药制剂含有 此成分)等。
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