1.清创前须对伤员进行全面进行,排除重要内脏伤,确定是否合并有血管及神经、骨骼伤。如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。如四肢有开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄x线片协助诊断。
3.纠正休克和水电解质紊乱,改善伤员全身情况。根据手术大小和术中出血的可能,适当备血。
4.应用止痛和术前镇痛药物。
5.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时,手中术毕分别用一定量的抗生素。
6.注射破伤风抗毒素轻者用1500u,重者用3000u麻醉。
7.X线检查以确定金属异物的部位及数量。
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