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腹腔镜下双侧卵巢切除术术中注意

腹腔镜下双侧卵巢切除术术中注意
  • 在腹腔镜脏器损伤中电刀误伤胆总管和肠管是最多见的,应引起注意:

    (1)腹腔镜器械如电凝钩等的绝缘层应完整,有损坏时要及时更换;②术前准备要充分,要进行灌肠以消除肠胀气;③采用低压高频电凝,在200V时是安全的,在切割时不应产生电离火花;④对于肠管的损伤术者往往当时未能发现,所以操作过程中电凝器械应始终置于监视画面中;⑤术者在使用电凝钩时,用力应保持向上(腹壁),以防电凝钩反弹灼伤周围的器官。

    解剖Calot三角 主要是防止胆管损伤。胆管的解剖异常是常见的,所以要特别小心。在解剖时不能使用电凝以防损伤胆总管,最好只用电凝钩或分离钳细心的解剖。在及时三角粘连很严重或充血水肿明显,胆总管分辨不清时,应及时地转为开腹手术。

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