1.血肿压迫

术后血肿过大，不仅给细菌创造生长条件，而且可能压迫肌肉发生缺血坏死，甚至形成筋膜间隙综合征。遇此情况，穿刺抽吸不能解决者；可由原切口进入，清除血块和一切坏死组织，或进行筋膜切开减压。

2.感染

选择性手术，感染率国外统计在2%。关键是严格无菌技术和无创操作。预防性抗生素并非必须。如无把握，手术中直到手术后静脉滴注抗生素3～5d。开放性骨折，术中、术后应用抗生素是必要的。局部应用可降解缓释微球抗生素对预防感染有价值。术后3～5d局部出现红、肿、热、痛者应视为感染，要及时开放伤口，清除坏死组织，反复冲洗。内固定稳定者内植物不必摘除，采取抗生素生理盐水滴流灌洗，记录伤口出入量，细菌培养，药敏试验，及时更换有效抗生素，灌洗4～5d，往往可以控制感染的发展。

3.内植物折断

内植物折断绝大多数属于疲劳断裂，往往出现在骨折压力侧第3骨块未予复位固定，肢体在活动中致使内植物包括钢板及髓内针在反复交替弯曲情况下发生疲劳断裂。内植物一旦断裂，多需及时摘除。髓内针远段摘取可用一有钩导针钩住髓针远端拔除。螺钉折断残留段可用取钉器摘除。

4.再骨折

AO统计，再骨折的发生率在1%～1.5%之间，其主要原因是内植物摘除过早，或摘除后未加保护即负重步行。一般松质骨内固定术后3～6个月即可摘除，骨干钢板螺钉固定及髓内针固定，术后内植物摘除时间为：股骨2年，前臂与肱骨1.5～2年，胫骨1年。内植物摘除后，动物实验证明该骨抗扭力减少50%，此种情况持续1～2个月。因此，人体摘除内植物后3个月以内应加以适当保护，禁止参加体育运动和重体力劳动。