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钢板及螺丝钉内固定术术中注意

钢板及螺丝钉内固定术术中注意
  • 1.钢板与螺钉原材料必须一致,安装器械要配套。

    2.张力带原则不可生搬硬套,应视具体情况而定。如胫骨中下段张力带在前内侧,小腿前内侧软组织很少,若将钢板螺钉置于胫骨前内侧,极易引起皮肤缺血坏死甚至感染。因此,宜将钢板放在胫骨前外侧肌肉下。

    3.开放性骨折应用钢板内固定要慎重,伤后超过8h以上,软组织条件不好的Ⅲ型骨折不宜应用钢板螺丝钉固定。可选用外固定架。

    4.长形钢板固定长管状骨折,骨折每侧螺钉不得少于2枚。

    5.按照外科基本技术微创技术操作,消毒后用塑料薄膜保护皮肤,切口尽可能从肌间隙进入。钻孔和上钉尽可能一次完成。避免粗暴操作,如广泛剥离骨膜和重复钻孔。术毕反复冲洗充分止血,不留死腔,检点有无异物留于伤口内。创伤大的手术,在切口外侧戳口置带侧孔的负压吸引管引流,筋膜应妥加缝合,皮肤无张力缝合。应用气囊止血带者,手术应在1.5~2h内完成。

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