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腹壁脓肿切开引流术术中注意

腹壁脓肿切开引流术术中注意
  • 1.用手指分离脓腔内纤维间隔组织时,如遇到条索状物不要强行将其撕裂,以免损伤肝内血管引起大出血或脓毒血症。有时虽未损伤肝内血管,但因肝脏破坏严重,肝组织脆弱也易发生出血,故操作一定要轻柔小心。脓腔壁少量渗血,可用温盐水纱布压迫止血;如压迫止血无效,可在直视下将出血点缝扎止血,或用纱布填塞压迫,另端经切口拉出。

    2.由胆道结石、狭窄等疾患引起的肝脓肿,在脓肿切开引流的同时,还应探查胆总管,解除胆道内的原发病。在确定是蛔虫性肝脓肿时,一定要探查胆总管,取出其中的蛔虫,并同时做胆总管T形管引流。

    3.若肝脓肿已向胸腔穿破,必须同时行胸腔闭式引流。

    4.如脓肿多发,应行术中B超检查,以免遗漏未引流的脓肿。

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