发疹型药疹在整个药疹类型中是为多见的一类,包括麻疹样/猩红热样疹、多形红斑样、荨麻疹样等类型。专家总结它们常具有以下一些临床特点。
(1)发疹前有明确的近期(1-2周内)用药史。
(2)起病突然,常有头晕、全身不适、发热、皮肤发痒等前驱 症状。
(3)有规律性潜伏期,如为初次用药(即以前从未用过的药) ,常在连续用药4-20天,平均8-9天后方开始发疹;如为再次用 药(即以前曾用过同样的药),常在24小时内发疹(对以前所用 药物已经致敏情况下)。
(4)皮疹无论是呈哪一种形态(麻疹样/猩红热样疹、多形红斑 样、荨麻疹样等),通常遍布全身,且往往对称分布。皮疹数量 和色泽比被模拟的感染性疾病或皮肤病为多及更鲜艳。
(5)常伴有皮肤瘙痒及不同程度的全身症状如发热、头昏、全 身不适、食欲减退等。
(6)整个病程历时1个月左右,轻的1-2周即可消退。知为麻疹 样/猩红热样疹,炎症消退时可有继发性脱屑。
(7)专家说实验室检查可见血液白细胞计数轻度增高,但中性粒细胞 常无明显增高,嗜酸粒细胞常增高。
(8)皮肤过敏试验对预测药疹的发生没有价值;对寻找药疹的 致敏原亦价值有限。
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