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膝关节五联修补术术中注意

膝关节五联修补术术中注意
  • 1.膝关节屈曲较重,关节切骨后,伸直膝关节,由于腘部组织紧张,也起到骨面紧密对合的作用,为避免骨端术后移位,可用2枚骨圆针交叉固定。

    2.由于腘窝部血管和神经紧贴关节囊后壁通过,且有时与该部病变发生粘连,因此,当清除病灶时,要注意避免误伤血管与神经。膝关节伸直时,一定要检查足背动脉搏动情况。若因伸直膝关节而引起足背动脉的搏动减弱或消失,则宁可增大膝关节的屈曲度或适当多切除一些骨质,也决不可使血管受到损伤。

    3.为使截骨面平整,增加骨端的稳定性,应争取一次完成截骨。使关节融合于170°左右的角度。同时应注意骨端。勿切除过多,以免肢体过短,影响功能。对小的孤立性病灶用刮匙刮除后,可利用切下的髌骨进行植骨。

    4.加压融合的力量不宜过大,以钢针稍呈弯曲状即可,如骨端骨质疏松明显,则不宜行加压融合,应改用钢针交叉固定术。

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