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胸部食管造口术术中注意

胸部食管造口术术中注意
  • 1.由于存在胸椎管狭窄,在切除椎板时,应注意保护硬膜及神经组织,避免损伤。

    2.全椎板切除减压术对脊椎稳定性的破坏较大,所以术前、术中减压和稳定两个方面都必须考虑。术中应一边探查一边减压,一旦足够即告停止,要防止减压过度。

    3.椎板显露时,宜以术者手指为先导,当切开筋膜手指触及椎板后,方可插入骨膜剥离器,骨膜下剥离不伤及肌层以减少出血。

    4.如遇硬膜与椎板或黄韧带粘连,则必须仔细剥离后,再做椎板咬除,避免损伤或撕裂硬膜或伤及脊髓。

    5.保持术野清晰,如遇骨面出血则用骨蜡止血,如有静脉丛出血则可充填明胶海绵止血。

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