毛孔角化过度诊断详述

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诊断详述

　　临床上，大概从十多岁开始，至青春期会较为明显，而随著年龄成熟症状会逐渐减轻。较易好发在脸颊的两侧与四肢的伸侧区域，如：手臂的外侧、大腿外侧或臀部等处。在患处可看见皮肤颜色或褐红色小丘疹，大部分并没有什麼明显的症状，但有时会伴有痒的感觉。
　　毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛孔角化的症状。
　　一般而言，毛孔角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但最怕患者用手去抓，因为一旦用手去抠，才是可怕恶梦的开始。当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。　　毛孔角化过度的鉴别诊断：
　　轻型病例应和脂溢性皮炎鉴别，局限型线状损害应和疣状痣鉴别。
　　1.尚需和以下疾病鉴别，鉴别要点如下：
　　(1)黑棘皮病：表现为柔软的乳头瘤样丘疹，多局限于颈、腋、腹股沟等皱褶部位，常合并内脏癌。
　　(2)融合性网状乳头瘤病：损害为扁平的较大的丘疹，常局限于躯干上部。
　　(3)疣状角化不良瘤：常为头部或颈部的单个疣状结节。
　　2.在组织病理上应和下列疾病鉴别：
　　(1)日光性角化病常有表皮细胞核的间变。
　　(2)慢性良性家族性天疱疮：无裂隙，但基底层上可见棘层松解的大疱。　　1.洗澡时患部应涂抹含有去角质成份的肥皂或沐浴乳，并轻轻地用沐浴刷刷洗，以清除毛孔的角栓。
　　2.症状轻微者，
　　沐浴后应尽快擦上含果酸或是去角质成份的润肤霜或保湿乳液，原则上，每天抹个六、七次不为过。不过选择时要特别注意标示。
　　3.症状较明显者，可在沐浴后，使用含尿素加上水杨酸的乳霜，涂擦患部，以丝瓜布每天刷抹5秒，若没有刺激感，可每周增加5秒，至多每天每次不超过20秒。待丘疹不明显时，刷抹次数可降为每周一至二次，并且改用无水杨酸成分的乳霜保溼。
　　4.尽量不要随意挤压这些丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。
　　5.若患处未见改善或产生痒、痛等毛囊发炎的症状时，则应寻求皮肤科医师加以治疗。

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