现代研究表明:黄褐斑的发生有内分泌失调、紫外线过敏、体内代谢失衡等原因,还有自然衰老或由一些长期慢性病所导致,其中代谢失调造成垃圾沉积是主要成因。

　　 中医经长期临床实践,认识到黄褐斑的发生与肝肾阴虚、肝郁气滞、心脾失调等有关。

　　 1、情志抑郁,导致肝气郁结,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血不和,气滞血淤,络脉淤滞而引起黄褐斑

　　 2、过食肥甘厚味,引起脾胃受损,失于健运,气血亏虚,不能上荣于面

　　 3、或湿积化热,滞于肝脾,脉络阻塞于面而致黄褐斑。另外,肾水不足,阴液不能上荣,虚火上熏于面,燥结成斑

　　 4、肾阳不足,不能温养经脉,寒凝血滞而致黄褐斑,也较多见,且斑色黯黑,如产后和更年期的黄褐斑,多与肾亏有密切关系。

　　 因此,黄褐斑患者可选用疏肝、清肝、滋阴、育肾的中药治疗,传统中医也是中华民族的伟大创举。

　　 黄褐斑的病因与诊治

　　 黄褐斑是一种常见的皮肤病,在中青年妇女中比较常见,极少数男性也会发病。黄褐斑也称为肝斑,是面部黑变病的一种,是发生在颜面的色素沉着斑。蝴蝶斑是黄褐斑的别称,这是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。因多对称地分布在面颊两侧,呈淡褐色或咖啡色,形似蝴蝶,故而得名。

　　 二、病因:

　　 病因不清,常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑妊娠性黄褐斑),开始于妊娠3~5个月,分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用,刺激黑色素细胞,而孕激素促使黑素体的转运和扩散,增加了黑色素的生成促使色素沉着。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外,强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。如果饮食中长期缺乏谷胱甘肽,可使皮肤内的酪氨酸酶活性增加,而酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌,进而形黄褐斑的病因与诊治成多巴素,发生色素沉着,引起了蝴蝶斑。

　　 三、临床表现:

　　 黄褐斑的皮损呈褐色或棕黑色斑片或淡褐色或黄褐色斑,形态不规、大小不定,或如钱币,或似蝶状,大者满布颜面如地图,多对称分布于颧、额、颊、鼻、口周、眼眶周围、匡廓清晰,压之不褪色,表面平滑,无鳞屑,无痒痛感、病程较久,发展缓慢,日晒后加剧,影响美容。无自觉症状及全身不适。

　　 四、诊断要点:

　　 以损呈褐色或棕黑色斑片,形态不规、大小不定,或如钱币,或似蝶状,大者满布颜面如地图,多对称分布于颧、额、颊、鼻、口周、眼眶周围、匡廓清晰,压之不褪色为诊断要点。

　　 五、治疗原则:

　　 1、中医药治疗:

　　 中医中药治疗方法很多,疗效不一。对不同患者应辨证论治,一般以下列几个型进行辨证:

　　 1)肝郁气滞型:逍遥丸或丹枝养血疏肝丸。

　　 2)肾阴不足型:用六味地黄丸、杞菊地黄丸等加减。

　　 3)气滞血瘀型:八珍丸、当归丸配大黄癀虫丸、益母草膏。

　　 4)肝脾两虚型:以二陈汤、四君子汤黄褐斑的病因与诊治加减