晚期胆囊癌根治性切除术术后做如下处理：

1.除按腹部大手术及麻醉后处理外，应密切观察病人的心、肺、肾、肝等主要脏器功能情况，注意血压、脉搏、呼吸、体温、心电图及血生化和尿的色、量、比重等的变化。手术完毕后，病人置于外科重症监护病室进行严密观察。

2.术后2～3d内禁食，胃肠减压，防止肠胀气，增加肝细胞供氧量。对切除半肝以上或合并明显肝硬变者，术后24h内给氧吸入。

3.观察每小时尿量，若尿量少，应注意补足液体；若尿量仍不增加，心血管情况稳定，可用速尿20mg静脉内注射，重度梗阻性黄疸病人，24h尿量不应＜1500ml。

4.观察腹腔引流，术后2d内，引流液一般较多，随后渐减。引流液有一部分是肝淋巴液。有较长时间梗阻性黄疸和肝脏功能损害的病人，术后第3～5天时，腹腔引流液常增多，呈腹水状，腹腔内亦有游离液体征，病人常伴有低白蛋白血症，低血钾、钠，应注意纠正电解质失衡，输以浓缩人体白蛋白溶液及用速尿利尿，以减少腹水渗漏。若腹水渗漏仍不能停止，同时并无胆汁或感染象征时，可拔除引流管，戳口缝闭。

5.继续使用抗生素，以防感染。

6.胆管癌切除附加广泛肝切除的病人，多不能在手术后短期内正常进食，故一般手术后均用TPN。

7.注意保持胆管引流通畅，若用U形管，?术后?早期便可用灌洗负压吸引，以预防胆汁渗漏。

8.在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。

9.对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白，特别在术后5～7d内，每天除输给大量葡萄糖和维生素外，还应适当补给血浆或白蛋白、氨基酸等，必要时还可输给少量新鲜血。

10.术后静脉内注射雷尼替丁50mg，每日2或3次。

11.术后适当给予镇痛药，并鼓励病人咳痰及早期活动。给镇痛药时，应尽量避免使用对肝脏有明显损害的药物，如巴比妥类或冬眠药物等。

12.术后8～10d拆除皮肤切口缝线。

13.出院后应定期复查，包括肝功能和B超检查。肝癌病人术后应长期坚持保肝和药物抗癌治疗。术后每3个月复查肝功能、B超、AFP及甲胎蛋白异质体，可以早期发现复发灶，并得到及时处理。