1.肿瘤巨大时，因与周围大血管发生粘连或浸润，分离时可能造成致命的大出血。

2.巨大的肾母细胞瘤可能与周围重要脏器发生粘连，在分离肿瘤过程中易于损伤脏器。由于肿瘤的压迫，周围器官可能已发生移位，术中应仔细辨认，防止误伤，如误伤十二指肠，修补术后可能发生十二指肠瘘而危及生命。

3.术中切口显露不佳或操作粗暴或肿瘤组织广泛坏死、液化行将破裂时，可能发生肿瘤破裂而加重局部的播散。