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肩关节假体取出术术中注意

肩关节假体取出术术中注意
  • 除与其他人工关节置换手术一样,严格无菌技术、脉冲冲洗创口、安置负压引流等外,一定要认识到术后肩关节功能在很大程度上取决于肩袖、三角肌等软组织结构。这一观点应贯彻于手术中。包括尽可能避免游离三角肌,牵拉时,要将三角肌、肩胛下肌保护好,以期术后尽早恢复功能。肩胛下肌挛缩需延长,以克服外旋障碍。对肩袖撕裂要进行修补,注意保护腋神经。人工肩胛盂安放在中立位,不得有倾斜,其背部与肩胛骨要紧密接触,注意骨水泥应用技术,减少肩胛盂假体松动。肱骨头截除高度、角度(包括与纵轴的夹角及后倾角)要准确,以维持肩周结构的正常张力。当病变广泛时,不要忽略肩锁关节结构的处理。

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