10.1 1.切口和显露

以损伤节段为中心作颈后正中切口，其长度应包括损伤节段上下两个椎节的棘突。还可根据损伤位置的高低，使切口上下延伸，以达到良好的显露。一般自发际上1.0 cm至第7颈椎棘突。

切开皮肤、皮下组织，直达项韧带表面，自其一侧将项韧带从棘突表面切开，沿确定显露椎板侧的棘突和椎板切割，用骨膜剥离器自内向外做骨膜下剥离，用干纱条填充止血，逐次将颈7至颈2半侧椎板和关节突暴露，用自动拉钩牵开颈后肌群并固定。

10.2 2.椎板切除

将棘突、椎板和关节突关节表面残存肌纤维等切除干净。根据减压范围，用棘突咬骨钳切除拟减压椎节之棘突，再以鹰嘴咬骨钳将其残存棘突切除。自远侧椎节的椎板下方分离黄韧带与其附着处，应用薄型椎板咬骨钳自椎板两侧分别咬除，当达到椎板上缘时，该节椎板完全游离，并可切除之。同法继续下个椎板切除（图3.26.2.1.2-3～3.26.2.1.2-7）。

10.3 3.缝合伤口

等渗盐水冲洗切口，彻底止血，留置负压引流管，按层次缝合伤口。