10.1 1.桡腕关节入口

腕关节镜检查的手术入口均位于腕背侧各组伸肌腱之间，入口名称根据与其相邻的伸肌腱组编号命名，桡腕关节5个入口，腕中关节3个入口。建立入口时，尖刃刀片轻轻划开皮肤，钝性分离皮下组织，注意防止损伤神经皮支。

10.2 2.腕中关节入口

桡侧腕中入口（RMC）：舟状骨与头状骨之间，第3掌骨桡侧缘的延长线上。是腕中关节的入镜通道。该通道可通过以下三种方式定位：桡腕关节3～4入口远侧1cm处；桡腕关节3～4入口远侧软组织凹陷处；第2掌骨基底与Lister结节连线中点。尺侧腕中入口（UMC）：月骨、三角骨、头状骨与钩骨四块腕骨交界点处，是腕中关节的工作通道。可以通过桡腕关节4～5入口远侧1cm处伸腕肌腱尺侧缘与腕中关节线交界处。

10.3 3.舟、大、小、多角骨入口（STT）

位于EPL桡侧与桡侧伸腕长肌腱（ECRL）之间的软组织凹陷处。临床较少应用，但可借助该入口以便排出腕中关节内的气泡。

10.4 4.桡腕关节检查

插入注射器针头，注入5～10ml生理盐水充盈关节，于穿刺部位做皮切口，插入关节镜套管，拔出内芯，插入关节镜。通过入口建立连续灌注系统。建立入口，插入各种器械，配合关节镜进行相应手术。桡腕关节镜检查一般遵循自桡侧向尺侧、自远端向近端、自掌侧向背侧、自韧带至软骨的顺序进行。插入关节镜后，最先看到的是舟月骨接合部特征性的影像，类似于婴儿的臀部，故称它为“Baby’s bottom sign”。将关节镜由桡侧逐渐向尺侧移动，可依次观察桡腕关节的各项结构。

10.5 5.腕中关节检查

自RMC入口插入注射器针头，注入5～8ml灌洗液，将腕中关节充盈。在皮肤上切一小口，血管钳分开皮下组织，插入关节镜套管和钝管芯，插入关节镜并通过关节镜灌注。自桡侧依次可以观察到舟骨与大小多角骨间关节面、舟月骨间关节、月三角骨间关节、头状骨、钩骨关节面及头钩骨间关节。牵拉活动关节有助于发现隐匿的关节内病变。通过UMC或STT入口插入探钩或其他器械，可完成相应的镜下手术。当关节腔内积气，影响视野时，通过STT入口插入18号针头可轻松排出气泡。采用腕中关节镜入路，可完成舟骨陈旧骨折关节镜下骨折断端清创植骨、月骨坏死或近腕骨骨囊肿病灶清除植骨等手术。