11.1 1.切口、肌层游离

采用胸骨正中切口或双侧乳房下横形切口，游离皮下及胸大肌与漏斗胸手术相同。

11.2 2.骨膜下切断软骨

切除肋软骨的操作与漏斗胸的“胸肋抬举术”基本相同。游离腹直肌之肋骨附着处，同时游离上腹部腹直肌鞘外缘，制成肌瓣，于腹直肌附着剑突处切断。

11.3 3.胸骨截骨

在胸骨最突出的位置，与肋间平行横行楔形截骨。根据胸骨体向前移位的多少而决定楔形截骨的宽度。截除胸骨前板1.0～1.5cm，适于Ⅰ型畸形。当胸骨呈现“Z”字形，即Ⅲ型畸形时，在胸骨柄、体最向前凸处，对胸骨前板横行楔形截骨；在最向后凸处，对后板同样行楔形截骨，截骨处用粗涤沦线缝合固定。Ⅱ型畸形，在旋转侧做胸骨偏置楔形截骨，缝合后使胸骨向前移位，矫正胸骨旋转。Ⅳ型畸形，在胸骨柄突出处横行楔形截骨，第2、3肋软骨骨膜下切除（图5.2.1.2.1.2-1～5.2.1.2.1.2-4）。

11.4 4.缝合肌层

盐水冲洗，将从剑突断开的腹直肌瓣向上移动，与胸骨固定。通过下部皮瓣将细引流管放置在胸骨旁，切除肋软骨的最高处。缝合皮下组织和皮肤。