主要是肌瓣的选择和设计：

1.带蒂肌瓣原则上应该从距离骨腔最近、最大的肌肉上采取，以便就近填充骨腔。根据需要，采取的肌瓣一般长5～15cm，直径1～4cm，但其长度不应大于直径的6倍，才能保证肌瓣有充分的血运。

2.从有独立功能的肌肉上采取肌肉时，不得超过肌肉总体积的1/3。如骨腔较大，一个肌瓣不够，可部分从另一肌肉上采取。

3.肌肉小而功能重要的，不可用作肌瓣，以免发生功能妨碍或畸形。

4.各部位骨腔可采取的肌瓣如表1。

表1　各部位骨腔填充用肌瓣来源

骨腔部位采取肌肉肱骨上、中1/3三角肌、肱三头肌肱骨下1/3肱三头肌、二头肌、肱肌骨盆臀大肌、臀中肌股骨上、中1/3臀大肌、股四头肌、缝匠肌股骨下1/3股外侧肌、内侧肌、中间肌胫骨上、中1/3腓肠肌、胫前肌、比目鱼肌胫骨下1/3比目鱼肌、胫前肌

5.带蒂肌瓣的形式有近侧蒂、远侧蒂及双侧蒂等3种。以近侧蒂肌瓣血运最好，临床常用此法。双侧蒂肌瓣适用于骨腔呈长舟状者。