第2跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术的主要并发症有血肿感染和血循障碍，是导致手术失败的主要原因，其次还有第2足趾坏死和骨不连等。

1.受区血肿感染的主要原因是 ①止血不彻底；②留有无效腔；③引流不畅。表现为术后持续发热，局部疼痛、肿胀、压痛。由于部位较深，早期不易发现。做B超检查有利于早期发现。发现血肿要及时引流，分泌物做细菌培养和药敏试验，以指导抗生素使用。已形成脓肿者应扩大引流，保持通畅，加强换药和抗炎治疗。

2.可导致供区感染的原因有 ①供足切取了足背动脉，有时还必须结扎切断足底深弓，致局部血循较差，抗感染能力减弱；②遗留无效腔内积液或积血。开始应用本术式时，消灭第2跖骨切除后遗留无效腔的办法是切除第2足跖，将第1、3跖骨靠拢，关闭此间隙。如此造成供足严重畸形，而且第2跖骨断端远端仍有一楔形无效腔不易消灭。现在，用游离植骨的办法，既可以消灭这个无效腔，又可保留第2足趾，对供足的功能和形态均有利。但增加了手术的难度，而且一旦发生感染，后果严重，必须采取有效措施预防感染。预防办法有：①术中彻底止血；②植骨块应足够大，以充填第2跖趾骨切除后之间隙；③局部可用抗生素溶液冲洗；④可靠固定；⑤充分引流；⑥妥善包扎和制动；⑦全身应用抗生素。术后发现感染迹象，应尽量重新建立引流，加强局部换药。已有死骨形成，要及时摘除。择机行第2趾切除、第2跖间隙关闭术。

3.移植体血循障碍的原因有 ①切取第2跖趾关节时损伤了主要血管；②血管顽固性痉挛；③血管蒂受压迫、过短或扭曲；④吻合口血栓形成。局部渗血增加一般是静脉血循障碍的表现，多普勒血流仪检查血管搏动音消失，是动脉血循障碍的主要表现。前三种原因主要靠术中妥善处理，预防为主。由于不能从体表直接了解移植体血循状况，对血管吻合口进行探查有时很难下决心，特别是血管蒂位于下颌骨深面时。探查时机的掌握与术者的经验有很大关系，但应遵循尽早探查的原则。

4.第2趾坏死 原因是术中切断了第2趾腓侧趾固有动脉。第2趾坏死可继发感染，导致植骨失败。术中发现损伤了第2趾腓侧趾固有动脉，应放弃植骨，改行第2趾切除、第2跖间隙关闭术。已发生第2趾坏死，应清除坏死组织，摘除植骨块，控制感染，择机行第2跖间隙关闭术。

5.发生骨不连的原因主要与固定和制动不良有关。没有症状者，可不做处理。有症状者，可择期探查，重新植骨、固定。