细咨询病史医生要诊断患者患的是何种毛发疾病,一定要详细和有计划性地从患者那里咨询与疾病有关的病史,包括个人史、家族史、生活史和环境的原因等,从中找出疾病发生、发展的规律,了解疾病的严重水平和预后,累及明确治理中应注意的问题。
个人史:与现症状有关的病史,不要忽略。
家族史:毛发疾病中有许多是有遗传性的,所以要仔细咨询家族中的同病者,近亲和远亲有无同样的病,累及其他与毛发疾病有关的情况。
生活史:毛发疾病的发作和发展通常与毛发所受的理化损伤有关,应该了解患者的毛发是否常常受到物理、化学因素的打击非常重要,比如,是否常常染发、烫发,及总是运用的洗发护发产品等。
环境的原因:患者所生活和工作的环境是否有物理、化学要素的影响等也必须正是。
其他:有关患者的治疗情况、发病前后的精神原因及发病的时间和部位等也应当仔细咨询。
仔细体格检查对患者的体检是诊断疾病的关键,能否作出准确的确诊与医生是否、仔细地对患者进行体检有着肯定的联系。确定要在很好的日光下作肉眼观察,到一定地步时可借用放大镜,对毛发的色泽、现状及缺损等要仔细分析,对毛发的质地要用手指去感觉。有些毛发疾病还必须作牵拉试验,易拔出头发的为阳性,不然为阴性。这对毛发疾病的诊断、治疗都会有协助。
化验检查显微镜和电镜检查:要收集一天的脱发进行观察,可用显微镜,到一定地步时可应用电镜及扫描电镜。对毛发的发根、发干和毛囊都要检查,有时必要与刚拔出的毛发进行比较。皮肤活组织检查 到一定地步时对某些毛发疾病可进行病发部位的毛囊活检,进一步作病理诊断。生化检查 许多毛发疾病与毛发中的生化异常有关,有的乃至与血液的生化异常有关。常做的检查有头发中硫含有测定、头发中氨基酸及一些微量元素的测定。一些因全身性疾患而导致的毛发病还必须作血液分析,而一些因毒物导致的毛发病则必须对于该毒物进行化学分析。
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