1.切口

取上颈部舌骨上缘平面弧形切口，其后上至乳突下，前上至颏部正中。

如作双侧肩胛舌骨上淋巴清扫，则切口从一侧乳突下部向下前至舌骨上缘，再延伸至对侧乳突下部。在临床上为获术野的充分显露，也可在一侧弧形切口的中点垂直向下作适当长度的辅助切口（图10.4.3.8.2-2）。

2.翻瓣

切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，在该肌深面沿切口上下解剖分离，上至下颌骨下缘，下至舌骨平面以下。

3.清扫淋巴组织

显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开，将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除，继而向颌下、颏下清扫，清除颌下三角和颏下三角内容物（其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术），并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续，腮腺尾叶应予切除。

4.缝合包扎

冲洗伤口，彻底止血，分层缝合，置负压引流或半管橡皮引流条，无菌敷料包扎。