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腹壁造口术术后处理

腹壁造口术术后处理
  • 1.禁食、输液2~3d,待结肠腹壁造口排气后,可进流质饮食。3~4d后,改为半流质饮食。监测血液生化指标,纠正水电解质和酸碱失衡。术后48h,酌情拔除橡皮引流条。

    2.应用有效抗生素,防治感染。

    3.保持输尿管支架管和直肠膀胱引流管通畅。必要时,用生理盐水冲洗输尿管支架管,用1%~2.5%碳酸氢钠液冲洗直肠膀胱引流管。术后9~12d拔除输尿管支架管,术后12~14d拔除直肠膀胱引流管。

    4.及时清洁结肠腹壁造口创面,观察结肠腹壁造口乳头有无坏死和内陷。如发现乳头粘膜色泽变暗,即应检查乳头经过的腹壁通道是否过紧,结肠系膜缘是否受压。必要时,拆去该处缝线2~3针,粘膜颜色则可望恢复正常。乳头内陷者,一般无需要手术纠正。只要病人不出现腹泻,乳头内陷并不影响大便收集和局部清洁。注意排便情况,腹泻者可服用次碳酸铋、药用活性炭和复方苯乙哌啶,便秘者可经造口注入开塞露或低压灌肠。

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