9.1 1.切口

由腋中线髂嵴上方2横指起，止于耻骨结节上2横指取左下腹部斜切口。沿肌纤维方向分开腹外斜肌腱膜，并向后上方分开腹外斜肌纤维。切口前端可横行切开腹直肌前鞘达中线。在切口中份用止血钳分离腹内斜肌和腹横肌纤维到达腹膜外，经分离的肌肉空隙伸过示指推开腹膜，然后顺切口方向切断二肌并缝扎止血。

9.2 2.病椎显露

用“花生米”纱布球或手指做钝性分离，把腹膜推向内侧，逐步显露腹后壁组织。将椎间盘前方的疏松组织连同腹膜一起推向对侧，寻找骶中动静脉，予以结扎、切断。把髂总动脉稍向两侧分离，即可显露腰4～骶1椎间盘。

9.3 3.植骨床的准备

以尖刀环形切开椎间盘，用刮匙及髓核钳清除椎间盘组织，深入2cm左右，保留纤维环后壁（图3.26.1.7.2-3）。用刮匙刮除软骨板直至终板，露出出血的骨面。

9.4 4.取骨及植骨

在切口外侧部牵开下方皮肤和皮下组织，由腹外斜肌表面分离，显露髂嵴。在髂棘切取全厚三面皮质骨髂骨6cm×3cm，嵌入植骨床（图3.26.1.7.2-4）。

此外，植骨方法还有马蹄形骨块移植及Harmon法、Crowald法（图3.26.1.7.2-5）、Mercer法及Jenkins法（图3.26.1.7.2-6）等。